Токсическая энцефалопатия мозга: симптомы и лечение

При длительной интоксикации у человека поражаются клетки головного мозга, что приводит к развитию энцефалопатии. Существует несколько видов патологии, все они требуют лечения.

Токсическая энцефалопатия мозга: симптомы и лечениеПри длительном воздействии на организм отравляющих веществ у человека развивается токсическая энцефалопатия головного мозга. Последствия этой патологии печальны для пациента. Он начинает терять память. Его личность постепенно меняется. У него нарушаются когнитивные способности. В тяжелых случаях наступает деменция.

Врачи могут помочь больным с токсической энцефалопатией только после установления причин, типа и тяжести патологии.

Причины токсического поражения мозга

Развитие патологии во всех случаях происходит по одному и тому же сценарию. Нейротоксины попадают в организм человека разными путями и постепенно проникают через гематоэнцефалический барьер. Попав в мозг, они начинают негативно воздействовать на нервные клетки, чем вызывают различные психоневрологические расстройства. Параллельно токсины ухудшают состояние сосудов, что приводит к нарушению питания тканей мозга. Из-за этого происходит разрушение нейронов. В некоторых случаях возникают небольшие очаги некроза в различных отделах головного мозга.

Такие повреждения врачи называют диффузными. Под удар попадают мозжечок и подкорковые узлы.

Токсическое поражение может происходить по разным причинам. В медицине их делят на внутренние и внешние.

К внешним причинам относятся:

  • Поражение человека токсическими веществами в результате техногенной аварии.
  • Применение токсичных веществ в быту без соблюдения правил безопасности.
  • Плохая экологическая обстановка в месте проживания.
  • Профессиональные риски.
  • Токсикомания. Осознанное вдыхание токсических веществ для получения галлюцинаций.
  • Наркомания. Речь идет об употреблении наркотических средств кустарного производства.
  • Алкоголизм. Употребление низкокачественного спирта.

К наиболее опасным веществам, чаще всего вызывающим интоксикацию тканей мозга, относятся: алкоголь, метиловый спирт, нефтепродукты, угарный газ, сероуглероды, марганец, тяжелые металлы и их соли, инфекционные токсины и некоторые лекарственные препараты.

Иногда токсины образуются внутри организма. В этом случае речь идет о токсико-дисметаболической энцефалопатии. Она развивается по следующим причинам:

  • Заболевания щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Почечные патологии.
  • Ишемия сердца в стадии декомпенсации.
  • Патологические нарушения в работе печени, приводящие к выбросу в кровь азотистых соединений.

Такая энцефалопатия появляется при нарушении метаболических процессов и отравлении организма продуктами обмена. Она встречается гораздо реже, но от этого не становится менее опасной.

Наиболее распространенные виды заболевания

Врачи разделяют все виды энцефалопатии по синдромам и группам. Характер токсического поражения позволяет медикам выделить 2 основных синдрома:

  • Острый токсический. Такой синдром развивается на фоне тяжелых поражений мозга токсического характера, развившихся в короткий промежуток времени: несколько дней или неделя. Симптоматика заболевания зависит от типа токсина и его активности. Человек может находиться в состоянии эйфории или же впадать в ступор. У него могут развиться судороги, кома и даже смерть. Чем активнее токсин, тем более выраженное у него воздействие.
  • Хронический синдром. Он появляется при длительном воздействии на мозг небольших доз токсинов. Обычно для его развития требуется несколько лет регулярного контактирования с ядовитыми веществами. Клинические проявления связаны с нарушением памяти, снижением способности к концентрации, резкой сменой настроения. Хронический синдром трудно диагностировать, поэтому чаще всего такие изменения ошибочно связывают с психиатрическими расстройствами. В тяжелых случаях у человека появляются четко выраженные симптомы дефицита внимания и памяти.
Читать также  Изопропиловый спирт: состав и сферы применения

Видов токсического поражения клеток очень много. Все они делятся на 2 большие группы, в зависимости от происхождения токсина. Речь идет об экзогенной и эндогенной группах.

  • Наиболее распространенные виды заболеванияТоксико-дисметаболическая энцефалопатия. Это не отдельная патология, а общее название для множества расстройств функций мозга, вызванных токсическим поражением его тканей на фоне нарушения метаболизма. Токсичные вещества появляются в организме из-за аномальных биохимических процессов. Попадая в кровеносное русло, они разносятся по организму и приводят к отмиранию нервных клеток. Такая энцефалопатия чаще всего вызывает ишемию, гипоксию и некроз тканей мозга.
  • Экзогенно-токсическая энцефалопатия. Опять же это обобщенное название различных видов токсического поражения ЦНС, вызванное токсинами, попавшими в организм человека извне. Речь идет об отравлении различными веществами: спиртом, ядовитой бытовой химией, тяжелыми металлами и т. д.

Разновидности токсической энцефалопатии различаются с учетом интоксикационных факторов. Все они развиваются в 3 стадии. Причем эффективное лечение возможно лишь на 1 и 2 стадиях. Наступление 3 стадии означает инвалидизацию и последующую смерть пациента.

Алкогольное поражение

Алкогольное поражение мозгаЗлоупотребление алкоголем вызывает токсическую энцефалополинейропатию. Эта разновидность болезни выявляется чаще всего. Несмотря на то что в международной практике такая энцефалопатия рассматривается как отдельная болезнь, в нашей стране ее все еще относят к токсическим поражениям.

Развивается это заболевание на фоне длительного воздействия на организм этилового или метилового спирта. Первые признаки появляются после 3-х лет ежедневного употребления спиртных напитков.

Спиртосодержащие вещества вызывают разрушение клеток головного мозга, что приводит к необратимым изменениям. Кроме того, при алкогольной интоксикации происходят множественные кровоизлияния в ткани мозга. Они поначалу не влияют на состояние пациента, но затем вызывают серьезную деградацию.

Течение болезни осложняется тем, что спирт продолжает поступать в организм алкоголика, так как он не готов расстаться с пагубной привычкой.

Читать также  Виды, свойства и применение алкалоидов; примеры и списки лекарств

Врачи выделяют 4 формы энцефалополинейропатии:

  • Алкогольный псевдопаралич. Эта форма чаще всего развивается у тех пациентов, которые отдавали предпочтение денатурированным суррогатам. Она является следствием тяжелых делириев и острой энцефалопатии. Патология проявляется в резкой смене настроения, расторможенности психики, склонности к грубости. У многих больных появляется мания величия.
  • Корсаковский психоз. Он чаще всего развивается у женщин. Пациенты забывают о том, что происходило до начала болезни. Из памяти стираются годы воспоминаний, нарушается последовательность событий. Иногда появляются ложные воспоминания. Пациенты не могут сориентироваться в пространстве. Эта форма психоза не лечится.
  • Синдром Гайе-Вернике. Патология развивается очень быстро после алкогольного делирия. Пациент постоянно хочет спать, у него развиваются галлюцинации. Иногда он впадает в кратковременную кататонию. Состояние держится в течение нескольких недель. Если пациент не умер, то патология переходит в следующую форму.
  • Острая митигированная энцефалопатия. Эта форма заболевания сопровождается нарушением сна, аппетита, психоэмоционального фона. Ночью пациент сталкивается с несильными галлюцинациями, днем — с сонливостью. Возможно развитие тревожно-ипохондрической депрессии. Состояние сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Есть еще одна форма энцефалопатии — сверхострый психоз. Ее выносят отдельно, потому что она всегда заканчивается гибелью пациента.

Марганцевое отравление

Такая энцефалопатия появляется при употреблении наркотических средств, произведенных в кустарных условиях. Также она может развиться у людей, работающих на заводах, где широко используется перманганат калия.Причины токсического поражения мозга

Марганец негативно воздействует на полосатое тело головного мозга. При отравлении этим металлом пациенты становятся вялыми и сонливыми. У них снижается мышечный тонус. В руках и ногах появляются тупые болевые ощущения. Возможно нарушение интеллекта, ослабление памяти. Пациент буквально разучивается писать. Очень часто такое отравление сопровождается снижением эмоционального фона: пациент относится ко всем событиям вокруг него отстраненно. Даже собственное состояние не трогает его.

В тяжелых случаях на лице больного застывает гримаса, похожая на улыбку, он начинается неестественно смеяться или плакать. Речь нарушается из-за дрожания языка.

Поражение ЦНС ртутью и свинцом

Ртуть может попасть в организм человека с воздухом, водой и пищей. Отравление сопровождается ощущением тяжести и боли в животе. На губах появляется голубая кайма, что говорит о нарушении кровообращения. Повышается частота сердечных сокращений. Пациент сталкивается с бессонницей и сильной слабостью. У него появляется специфическое дрожание конечностей, которое врачи называют «ртутным тремором». Психоэмоциональное состояние разнородно: больной то радуется, то плачет.

Читать также  Оказание первой помощи при отравлении метанолом

При отравлении свинцом больной жалуется на появление во рту вкуса металла. Затем начинаются сильные спазмы гладкой мускулатуры кишечника. Десны у больного приобретают лиловый оттенок. Следом могут прийти тошнота и рвота. У пациента сильно текут слюни.

Тяжелое отравление сопровождается поражением периферической нервной системы, выражающееся в полиневритах и параличах.

Лекарственная энцефалопатия

Она развивается при несоблюдении рекомендаций врача по приему лекарственных средств. К такому поражению головного мозга может приводить передозировка снотворными, наркотическими, психотропными и другими препаратами.

Фармакологическая энцефалополинейропатия сопровождается появлением таких симптомов:

  • Головные боли.
  • Немотивированная рвота. Она появляется из-за возбуждения рвотного центра в головном мозге.
  • Изменения психики. Проявляются заторможенностью и раздражительностью.

В некоторых случаях у больных отмечается нарушение речевых функций. Пациент может задыхаться у него закатываются глаза.

Для назначения такого состояния врачам нужно выяснить причины токсической энцефалопатии. Симптомы неспецифические — большинство из них появляются и при других разновидностях заболевания.

Диагностика болезни

Самые точные результаты дает биохимический анализ крови. Кроме того, пациентам при выявлении причин энцефалопатии назначают следующие исследования:

  • Общий анализ мочи.
  • Электроэнцефалограмму.
  • Томографию мозга.

Больного обязательно осматривают нейрохирург и офтальмолог.

Диагностика в большинстве случаев осложняется тем, что пациенты в большинстве случаев не признают проблемы или не осознают ее. Это в основном наркоманы, алкоголики и токсикоманы. Кроме того, пациент может просто не подозревать о том, что на него воздействовали токсические факторы на работе или там, где он проживает.

Все это опытный врач должен учитывать при составлении анамнеза. К каждому пациенту ему нужно найти свой подход, чтобы выяснить возможные причины токсической энцефалопатии.

Лечение патологии

Терапия при токсическом поражении заключается в комплексной интоксикации и купировании церебральных расстройств.

Если пациент поступает в тяжелом состоянии, то первым делом его состояние стабилизируют. Затем врачи действуют по следующей схеме:

  • Лечение патологииОсуществляют внутривенное вливание антидотов и солевых растворов. При необходимости проводят промывание желудка и делают очистительные клизмы. В случае тяжелой интоксикации проводится процедура гемодиализа и плазмафереза.
  • Назначается симптоматическая терапия. Когда пациенты находятся в возбужденном состоянии или у них психоз, тогда их фиксируют на кроватях и назначают седативные средства: сульфат магния, Реланиум и др.
  • Для восстановления нормального кровообращения пациентам прописывают Циннаризин, Пирацетам, Церебролизин, Кавитон и др.

В период реабилитации больным назначают физиотерапию и массаж.

При выявлении у пациента энцефалопатии алкогольного или наркотического генеза к лечению привлекают врача-нарколога и психотерапевта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector