Уремический синдром, или уремия, — отравление организма из-за скопления продуктов белкового обмена, которые перестают выводиться почками. Заболевание связано чаще с почечной недостаточностью, когда орган не справляется со своей функцией. Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Последствия ее опасные, и без лечения может наступить смерть вследствие тяжелой интоксикации.
Содержание
Причины и факторы риска
При уремии в крови отмечается повышенное содержание мочевины, аммиака, креатинина и многих других токсических веществ. В норме эти продукты обмена выводятся вместе с мочой. При патологии происходит самоотравление организма, и последствия этого самые неприятные. Чтобы исключить тяжелые осложнения, лечение должно начаться немедленно, а потому важно знать основную причину.
В организме больного происходит активное накопление продуктов белкового обмена, и потому уремия — это содержание мочевины в крови выше нормы, то есть более 20−40 мг%. В группу риска попадают люди, перенесшие шок и травмы. Резкое нарушение кровообращения может стать причиной острой недостаточности почек, что и будет основной причиной уремического синдрома. Непосредственной причиной заболевания выступает отравление тканей и органов рядом токсических веществ.
Факторы риска появления уремии:
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- нарушение белкового обмена;
- воспаление почек (нефрит);
- нарушение электролитического баланса;
- кисты в почках.
Некоторые патологии почек могут быть причиной уремии. Это пиелонефрит, гломерулонефрит, врожденные аномалии, множественные кисты и почечно-каменная болезнь.
Клинические проявления
Азотемическая уремия — это следствие тотальной недостаточности почек на фоне хронических почечных патологий. Симптомы нарушения возникают постепенно и нарастают по мере отравления организма.
Общими клиническими проявлениями будут:
слабость, апатичное состояние, сонливость, вялость;- галитоз — неприятный аммиачный запах изо рта;
- ломкость ногтей, дряблость и сухость кожи;
- появление на теле мелких подкожных кровоизлияний;
- «уремический иней» — на коже видны кристаллы мочевины.
Мочевина может накапливаться в разных органах, что ведет к нарушению их функции. Заболевание сопровождается не только специфическими симптомами, но также появлением признаков сопутствующих нарушений, развивающихся на фоне уремии. Симптомы и лечение ее связаны напрямую, ведь нужно провести дезинтоксикационную терапию, то есть убрать проявления интоксикации. Такой подход помогает предупредить осложнения, которые способны коснуться любого органа.
Методы лечения
Основное лечение — гемодиализ. Для поддерживающей терапии могут применять гемотрансфузию. В тяжелых случаях проводится трансплантация органа. Обязательной мерой лечения будет соблюдение строгой диеты с ограничением употребления белка.
Медикаментозная терапия включает введение препаратов для дезинтоксикации и регидратации. Для этого применяют раствор глюкозы и физраствор. Каждый препарат назначается с целью снижения проявлений интоксикации организма, но эффективно это только на начальной стадии заболевания.
Более действенными будут аппаратные методики лечения. Основной — гемодиализ. Принцип его заключается в очищении крови от токсических веществ путем присоединения «искусственной почки».
Диета при уремии строго ограничивает употребление белковых продуктов. В ежедневное питание больного включают соки, фрукты и овощи для нормализации водного баланса. Полезными также будут щелочные воды.
Применение каких-либо народных методик исключено, так как уремия — это тяжелое заболевание, требующее последовательного лечения под контролем врача. Без адекватной медицинской помощи человек попадает в критическое состояние, что ведет к летальному исходу.
Профилактические меры
Для профилактики тяжелой интоксикации организма важно вовремя обращать внимание на первые симптомы нарушения. Острая почечная недостаточность развивается быстро, необходимо оказание медицинской помощи, для чего обязательно вызывают бригаду медиков. Когда же есть хронические заболевания, повышающие риск уремии, следует придерживаться общих рекомендаций, о которых расскажет врач.
При предрасполагающих заболеваниях рекомендовано регулярно посещать оздоровительные курорты и санатории (Озеро Шира, Азаш, Ессентуки и многие другие). Важно также избегать переохлаждения организма. Раз в полгода нужно обязательно посещать врача для обследования.
Часто причинами смерти при уремии становятся патологии со стороны ССС, инфекционные заболевания, геморрагические сбои, гиперкалемия. В связи с этим проводится постоянная поддерживающая терапия, улучшающая прогноз.
