Форсированный диурез представляет собой эффективную терапевтическую методику, которая применяется для срочной детоксикации организма при отравлении химическими веществами или медикаментозными препаратами. Терапия предназначена для оперативного выведения токсических агентов из организма пациента посредством учащения мочеиспускания благодаря действию специальных средств.
Содержание
Общее описание методики
Увеличения количества выделяемой мочи медики добиваются с помощью мочегонных лекарств и инъекционного увеличения жидкости в организме. В нормальном состоянии человеческий организм вырабатывает от 0,4 до 1,4 мл/мин. Метод форсированного диуреза позволяет увеличить эти показатели до 8 -11 мл/мин. При этом врачам удается избавить организм пациента от токсических соединений.
Эффективность средств для форсированного диуреза зависит от уровня закрепленности вредных веществ в тканях. Процедура может затруднить переход токсинов во внутриклеточную часть ткани.
Кроме того, если работа мочевыводящих путей нарушена, а интоксикация успела обрести широкие масштабы, то форсированный диурез может быть неэффективным.
Показания и противопоказания
Эта терапевтическая методика назначается при явном отравлении. К основным показаниям диуреза относятся следующие:
- отравление ядами сильного действия;
- превышение дозировки при приеме различных медикаментозных препаратов;
- отравление неизвестными ядами;
- интоксикация лекарствами, которые вступают друг с другом в сильную химическую реакцию.
Кроме того, к подобной процедуре прибегают, чтобы избавиться от интоксикации при отравлении метанолом, алкалоидами, барбитуратами и салицилатами.
Однако у форсированного диуреза есть некоторые противопоказания. Специалист должен учитывать следующее:
состояние шока у пациента;- подозрение на наличие легочного отека;
- отечность мозга;
- сердечная или почечная недостаточность;
- непроходимость кишок;
- панкреатит;
- перитонит;
- тромбоз и внутренние кровотечения.
Женщинам во время беременности и лактации процедуру проводят очень осторожно. Маленьким детям специалисты ее не советуют.
Как производится
Форсированный диурез в домашних условиях делать не стоит, так как процедура должна исполняться исключительно в стационаре. Перед лечением доктор дает оценку работы почек, определяя скорость мочеиспускания. Затем он устанавливает катетер в крупный кровеносный сосуд для инъекции специального раствора и мочегонного препарата.
Контролировать наполненность мочевого пузыря позволяет дополнительный катетер. Затем врач вводит в организм больного раствор для нормализации электролитного баланса в крови. Во время проведения диуреза специалист время от времени проверяет мочу на предмет содержания щелочи.
Также в организм больного постепенно вводится два литра разных растворов. Если интоксикация незначительная, то женщине хватает 6 литров, а мужчинам 8. При острых отравлениях раствора для форсированного диуреза применяют больше.
Для поддержания нормальной кровоциркуляции каждые 4 часа внутривенно вводится простагландин Е и фуросемид. Катетер вводится в подключичную или локтевую вену. Катетер для отслеживания мочевыделений аккуратно вводится непосредственно в мочевой пузырь. За состоянием больного специалист следит с помощью современного кардиомонитора. Систематически проверяются показатели и состав крови. Продолжительность лечения зависит от степени интоксикации и особенностей организма.
Состав используемых при процедуре растворов зависит от характера токсинов, которые привели к интоксикации. Так или иначе, все это определяет специалист.
Возможные осложнения
Очистка крови не так безопасна, как кажется на первый взгляд. Ускоренный диурез может привести к следующим осложнениям:
- сердечная недостаточность;
- отеки мозга и легких;
- пониженное артериальное давление;
- почечная недостаточность.
В зависимости от уровня интоксикации длительность процедуры варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Специалист определяет продолжительность в индивидуальном порядке для каждого отдельного больного.
Технология форсированного диуреза считается универсальной, так как с ее помощью можно быстро вывести из организма пациента самые разные токсины и ядовитые химические соединения.
Подобная методика дает возможность вывести тяжелые металлы, морфин, барбитураты, фосфорорганические вещества и иные компоненты, которые должны выводиться с помощью почек. Если к интоксикации привели вещества, обладающие кислой средой в водянистом растворе, то врач заранее направляет больного на ощелачивание крови посредством введения в организм специальных медикаментов.
