Алкоголизм — коварное заболевание, разбивающее семьи и превращающее жизнь человека в ад. Самостоятельно избавиться от зависимости практически невозможно. Профессиональное лечение основывается на имплантации медицинских препаратов, уменьшающих тягу к спиртному и блокирующих его употребление, под кожу. Наиболее распространенным современным лекарством от пьянства является Эспераль-гель.
Содержание
Особенности лечения и действие препарата
Основное действующее вещество препарата — дисульфирам. На его основе разработаны почти все средства для лечения алкогольной зависимости. После принятия лекарства в таблетированной форме, инъекции или проведения процедуры вшивания попадание этанола в организм вызывает крайне неприятные ощущения и даже может привести к летальному исходу. Благодаря такому эффекту больной резко прекращает принимать алкоголь, опасаясь негативных последствий.
Дисульфирам подавляет выработку печенью фермента, который отвечает за расщепление токсичного уксусного ацетальдегида, образующегося в результате попадания в организм этанола. Являясь сильнейшим ядом, алкогольный метаболит вызывает тяжелую интоксикацию.
Через 5−10 минут после приема алкоголя на фоне дисульфирама появляются следующие симптомы:
одышка;- слабость и тошнота, рвота;
- тахикардия;
- паника, ощущение тревоги;
- резкое падение артериального давления;
- покраснение и зуд на кожных покровах, появление красных пятен на лице;
- обильное выделение пота;
- диарея;
- затуманенное сознание;
- ощущение сильного жара;
- сухость слизистых.
После появления химической реакции на этанол дальнейшее употребление алкоголя становится невозможным. Известны случаи со смертельным исходом.
Методы кодирования
Методов кодирования препаратом Эспераль существует несколько. Долгое время практиковалось вшивание таблеток или ампул под кожу в области лопатки либо ягодиц. Сейчас к этому способу прибегают редко, заменив его более гуманным видом имплантации — инъекцией.
Торпедо — кодирование методом внутривенного введения лекарств, содержащих дисульфирам. В этом случае пациенту делают укол, а дальнейшее лечение заключается в периодическом приеме таблеток, несовместимых с алкоголем.
Эспераль-гель выпускается в шприцевой упаковке и является одним из аналогов препаратов для кодирования. После укола под лопатку вещество кристаллизуется и оказывает фармацевтическое воздействие на организм в течение определенного срока.
При любом способе кодировки пациент проходит этап психологической подготовки. Лечащий врач должен убедиться в решительном настрое больного избавиться от зависимости. Непосредственно перед инъекцией или вшиванием должно пройти не менее двух недель, чтобы организм полностью избавился от остатков этанола.
Побочные явления
Эспераль и другие аналоги на основе дисульфирама практически безвредны. Однако имеется ряд противопоказаний для некоторых пациентов, имеющих те или иные психические расстройства, болезни сердечнососудистой системы и страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Кодирование методом вшивания или инъекций не проводят беременным женщинам и при почечной либо легочной недостаточности.
До кодирования специалист обязан провести комплексное обследование пациента на наличие этих или любых других заболеваний. В случае их выявления выбираются другие методики лечения.
На самом начальном этапе обязательной является консультация у психолога. Больной ни в коем случае не должен соглашаться на лечение в угоду родственникам или другим людям. Решение должно быть принято человеком лично и осознанно и все последствия, наступающие при срыве кодировки, он должен понимать.
Время выведения из организма
Алкоголизм — неизлечимая хроническая болезнь. К сожалению, не все могут принять этот факт. Но проведение любого лечения, вшивание и другие методы кодирования дают только разовый толчок, помогают начать трезвую жизнь. В дальнейшем пациенту необходимо самому продолжать терапию, принимать Эспераль в таблетированной форме в периоды обострения, не пренебрегать помощью психолога и консультациями у нарколога.
Именно поэтому самое важное в лечении — осознание наличия проблемы и сильное желание избавиться от нее у самого пациента. Если больной прошел курс терапии в угоду близким людям или по требованию работодателя, а не по своей воле, то рецидивы практически неизбежны. Несмотря на имплантацию препарата желание пить остается и, если человек не в силах с ним справиться — кодировка будет сорвана.
Сроки действия препарата:
При введении препарата дисульфирам внутривенно срок действия колеблется от 6 до 9 месяцев, а в некоторых случаях до 1 года.- При вшивании таблеток Эспераль, применении геля или ампул время выведения составляет от 5 до 9 месяцев.
- Эспераль в таблетированной форме при разовом пероральном применении действует 48 часов.
Точное время выведения зависит от дозировки, которую рассчитывает нарколог, исходя из индивидуальных особенностей пациента и заявленного периода действия кодировки. В некоторых случаях активное вещество перестает оказывать фармакологический эффект раньше общего временного периода, оговоренного врачом, но употреблять алкоголь до его полного истечения без применения антидота нельзя.
Нейтрализация действия медикамента
Часто случаются ситуации, при которых пациент не в силах держаться и готов употребить алкогольный напиток, несмотря на полученное лечение с применением препарата дисульфирам. Сколько держится в организме после вкалывания активное вещество, ему становится неважно и желание выпить может спровоцировать срыв кодировки, а затем повлечь тяжелые последствия.
При злоупотреблении алкоголем развивается не только физическая, но и сильнейшая психологическая зависимость и именно с ней тяжелее всего справиться человеку, прошедшему курс лечения. Если силы воли недостаточно для преодоления желания пить, а единственной целью пациента было угодить родственникам, то можно нейтрализовать дисульфирам.
Антидотом для этого препарата служат:
- Эфедрин;
- H1-блокаторы;
- Аскорбиновая кислота.
Раскодировка в домашних условиях категорически не рекомендуется и может привести к серьезным последствиям для пациента. Процедура достаточно сложная и длительная, включающая в себя поэтапное введение нескольких препаратов и проводить ее необходимо под контролем нарколога.
Стоит учесть, что полностью раскодироваться и вывести из организма Эспераль не получится. Процедура поможет снизить негативные последствия отравления продуктами распада этанола, но не избавит от них полностью, а применимые для раскодирования препараты могут спровоцировать побочные заболевания.
Устранение реакции на этанол
В некоторых случаях пациенты продолжают употребление алкоголя в малых дозах после имплантации препарата эспераль. Как нейтрализовать возникающую при этом реакцию, можно узнать, обратившись к врачу в экстренном порядке. Однако еще до приезда скорой помощи следует провести определенные процедуры, которые помогут справиться с симптомами.
Больному надо принимать аскорбиновую кислоту или пить свежий лимонный сок в большом количестве. При резком падении артериального давления нужно лежать и ждать, пока происходит нейтрализация. Эспераль, вступая в реакцию с этанолом, вызывает ощущение сильного жара и жжения по всему телу, особенно в груди и в области шеи. Чтобы облегчить проявление этих симптомов, необходимо сделать примочку с холодной водой.
Ни в коем случае нельзя пытаться уменьшить действие препарата увеличенной дозой спиртного. Это приведет к еще более тяжелым последствиям, возможно, к смерти.
